Pandemia sin gobierno: cómo Brasil se convirtió en el paria internacional.


São Paulo SP 19 05 2020- Centrales sindicales llaman a actuar contra política gubernamental de Jair Bolsonaro foto Carolina Maria Ruy – De fotospublicas.com

Bajo el liderazgo de Jair Bolsonaro, Brasil ha seguido el camino del negacionismo, la intolerancia y el odio. El número de muertos e infectados aumenta constantemente y la subnotificación es alta, ya que no hay suficientes pruebas. El 19 de mayo, pasamos la marca de más de 1000 muertos por día (un total de 17,971 muertos y 271,628 infectados), mientras el presidente se reía y bromeaba en vivo en internet con sus seguidores.

Dos meses de cuarentena en Brasil: ¿qué hemos visto hasta ahora?

 Donald Trump, Boris Johnson, López Obrador, Daniel Ortega, Gurbanguly Berdymukhamedov, Aleksandr Grigórevich Lukashenko son nombres de algunos de los líderes que niegan o ya han negado la gravedad de la pandemia covid-19. Al menos los primeros tres nombres ya han cambiado su discurso. Ya sea por contraer la enfermedad, como fue el caso de Johnson, o por la presión pública, Trump, Johnson y Obrador tomaron las medidas necesarias para contener la enfermedad más en serio. Por otro lado, la lista de quienes continúan actuando como si nada sucediera tiene una persona más: la que ocupa el cargo del presidente de Brasil, Jair Bolsonaro. La diferencia es que Bolsonaro es el único que representa una democracia. Nicaragua, Turkmenistán y Bielorrusia están dirigidos por autócratas y / o tiranos.

Con esta información en mente, decidí resumir cómo Bolsonaro está liderando estos dos meses de «cuarentena» en Brasil. Hasta ahora. Recordando que este texto se está escribiendo en la semana del 18 de mayo.

 

Primeros casos de covid-19 y el inicio de medidas de aislamiento social

Los primeros casos diagnosticados como Covid-19 aparecieron a fines de febrero y principios de marzo. Algunas investigaciones indican que ya tuvimos casos de la enfermedad en Brasil en febrero, pero esto solo se informó más recientemente mediante un análisis de los síntomas de las personas que murieron. En febrero, Brasil ya era consciente de la gravedad del brote, pero aun así tardó mucho en repatriar a los brasileños que se encontraban en Wuhan (epicentro de la epidemia en ese momento). La decisión de Bolsonaro se produjo solo después de la presión en las redes sociales debido a un video realizado por brasileños que querían regresar al país.

Fueron puestos en cuarentena y monitoreados hasta que pudieron regresar a sus hogares. En febrero, comenzaron a surgir algunos casos sospechosos. La gente regresaba de viajes a Europa, China (entre otros destinos), cuando tenían síntomas de la enfermedad, estaban siendo monitoreados. Finalmente, el 26 de febrero, el primer caso diagnosticado fue un hombre de 61 años que había regresado de Italia y fue hospitalizado con los síntomas de la enfermedad.

En los primeros quince días (desde finales de febrero hasta mediados de marzo), siempre han aparecido otros casos con el mismo patrón: personas infectadas que regresan de Europa. Sin embargo, pronto comenzamos a observar la contaminación local. Las personas que estaban infectadas en este momento eran de clase media alta, habían pasado el período del carnaval viajando y regresaron infectadas. Estas personas no tomaron medidas preventivas, conocieron a otras personas, incluidos sus empleados, y propagaron el virus. Esta es la teoría más común para el comienzo de la contaminación interna en Brasil.

Una de las lagunas para esto fue la falta de monitoreo e inspección en los aeropuertos nacionales. Varias personas informaron que no hubo advertencia en los principales aeropuertos sobre la necesidad de poner en cuarentena después del viaje. Quien lo hizo, lo hizo con su propia conciencia. La política pública nacional fue un cierto desprecio por la enfermedad. Aunque en este mismo período, el Ministerio de Salud comenzó a comprar más equipos de protección personal (EPP) y lanzó campañas educativas sobre la necesidad de lavarse las manos y mantener la distancia social.

Casi al mismo tiempo, a principios de marzo, Bolsonaro estaba en una visita oficial a los Estados Unidos y les dijo a los presentes en un evento en Miami que «el poder destructivo del virus está sobredimensionado» (Todas las líneas controvertidas pueden ver aquí). El 11 de marzo, la OMS declaró la nueva pandemia de coronavirus y Brasil ya tenía casos de transmisión local en São Paulo y Río de Janeiro. Dos días después, el Ministerio de Salud regula las medidas de aislamiento social que deben aplicar los estados y municipios. Bolsonaro comienza a aumentar el tono de negación en sus discursos y, el día 15, dice que «no podemos entrar en una neurosis».

Muchos estados y municipios ya afectados han adoptado medidas de aislamiento social. El comercio se limita a artículos esenciales (alimentos y medicinas), las escuelas y universidades están cerradas, la producción en algunas áreas de la industria también es limitada. El país necesitaría adoptar medidas de protección económica para los brasileños que se quedarían sin trabajo o sin sus ingresos, ya que muchos brasileños viven del trabajo informal. En el Congreso, comienza el debate sobre la creación de un ingreso de emergencia, pero el gobierno no está de acuerdo con la cantidad: el equipo económico de Bolsonaro sugiere 200 reales por mes y el Congreso logra aprobar 600 reales por mes para los brasileños autónomos, desempleados y de bajos ingresos. .

El 17 de marzo, tiene lugar la primera muerte oficial por covid-19. Bolsonaro, preocupado por la economía, dice que los gobernadores están histéricos y podrían tener serias consecuencias para la economía. El Ministerio de Salud tiene que racionar las pruebas, ya que no hay suficientes pruebas, ni tenemos suficientes laboratorios para las pruebas. Solo se prueban casos graves, es decir, no sabemos cuántos realmente fueron infectados por el virus (y esto sigue siendo hoy).

El 20 de marzo, el Ministerio de Salud reconoce la transmisión comunitaria del virus en Brasil y permite a los gerentes locales desarrollar políticas de aislamiento social bajo la supervisión del Ministerio. Casi al mismo tiempo, el Gobierno Federal también definió las actividades esenciales que permanecerán abiertas a pesar del aislamiento social. El mismo día, a pesar de la preocupación del Ministerio de Salud, Bolsonaro habla en vivo en una cadena nacional y llama al virus un «pequeño control». Una semana después, nuevamente afirma que no cree en las cifras publicadas. Al final del mes, cuando se le preguntó sobre el aumento en el número de muertes, dijo que «todos moriremos algún día». Brasil había registrado 136 muertes el 29 de marzo.

 

Abril y la lucha de los egos entre el Ministro de Salud y Bolsonaro

Abril llegó con un aumento en la polaridad del discurso entre Bolsonaro y el entonces Ministro de Salud, Mandetta. Fue a fines de la primera semana de abril que las personas en situación de vulnerabilidad pudieron comenzar a registrarse para recibir 600 reales, durante tres meses, como ingresos de emergencia.

Los ingresos de emergencia mostraron que Brasil no conoce sus diferencias. El beneficio se depositó automáticamente para aquellos que ya estaban registrados en el sistema único de asistencia social. Sin embargo, una buena parte de los brasileños ni siquiera tenía un CPF (documento requerido para recibir el beneficio), y mucho menos una cuenta corriente y, tal vez, internet. Para recibir el beneficio, el individuo debe registrarse en un sitio web o una aplicación móvil. Muchas personas tuvieron problemas con el registro y, lo que vimos en las otras semanas, fueron colas y colas frente a las sucursales del banco público responsable del pago de la ayuda. El pago efectivo probablemente contribuyó significativamente a la propagación de la enfermedad entre las poblaciones más vulnerables de Brasil.

El 10 de abril, el primer indígena (un adolescente de 15 años) pierde la vida a causa de Covid-19. El contacto probablemente se debió al contacto con acaparadores de tierras (personas que usurpan tierras protegidas públicamente). La deforestación en la Amazonía alcanzó un récord histórico de 10 años en abril. Ya se imaginaba que, debido a la pandemia y al desmantelamiento de las políticas públicas para proteger el bosque, registraríamos un aumento de la deforestación. Dos días después, Bolsonaro dice sin ninguna base, en vivo, para sus seguidores, que «el problema del virus parece estar desapareciendo». Ese día, Brasil registró 1,223 muertes.

Cuatro días después, el 16 de abril, Bolsonaro despidió al ministro de salud, Luiz Henrique Mandetta. El mismo día que Brasil completó un mes de su primera muerte y registró 1.952 muertes. En algunas reuniones anteriores, ya se había quejado sobre el papel del ministro como protagonista y dijo que se necesitaba más «humildad». Después de una batalla que duró una semana, se confirmó la renuncia generando temor en la sociedad y la economía. Hubo un aumento en el dólar y cayó el mercado de valores. El ministro de reemplazo fue Nelson Teich y fue agregado al equipo bajo la promesa de «parecer menos».

Después de la renuncia de Mandetta, el Ministerio de Salud pasó al menos dos semanas para reorganizarse mínimamente y continuar con las políticas para combatir la enfermedad. Luiz Henrique Mandetta ganó capital político (al menos momentáneamente) y comenzó a ser incluido en las encuestas de opinión como candidato presidencial para 2022. Los estados y municipios continuaron, en la medida de lo posible, delineando las políticas de aislamiento y la provisión de servicios de salud en el país. tal como lo entienden, pero no todos siguen las pautas de la OMS. Algunos líderes vinculados a Bolsonaro han comenzado a reabrir la economía. Blumenau, una ciudad en el estado de Santa Catarina, decidió reabrir el comercio y llamó la atención con un video en el que la gente acudía en masa a un centro comercial. Una semana después, los casos de contaminación en esta misma ciudad se duplicaron.

Con el aumento continuo en el número de casos registrados, un importante subregistro y un ministro de salud apático, Brasil continuó enfrentando dificultades en la lucha y algunas ciudades llegaron al colapso del sistema de salud pública con aproximadamente un mes de registro del primer caso. Este fue el caso en Manaus. El estado de Amazonas es el estado más grande de Brasil y la única ciudad con camas muy complejas en el SUS fue su capital, Manaus. La situación de la atención de salud pública en ese estado ya era mala antes de la pandemia. Los escándalos de corrupción que involucraron a gobiernos anteriores han facilitado que los partidarios de Bolsonaro sean elegidos para el gobierno, sin embargo, la situación ha seguido siendo mala e incluso se habla de la destitución del gobernador de Amazonas ahora.

Algunos estados no pueden evaluar a todos y las personas son enterradas con un informe médico de «síndrome respiratorio agudo severo (SRAS)». En el estado de Pernambuco, por ejemplo, en el período de enero a abril de 2019, se registraron 18 muertes por SRAS, mientras que en el mismo período en 2020, se registraron 537 muertes. Esto significa que el número total de muertes por covid-19 en ese estado podría ser aproximadamente el doble, ya que el 28 de abril representaron 508 muertes desde que comenzó el conteo. Abril termina con más de 5,000 muertes de brasileños como resultado del nuevo coronavirus. La respuesta del presidente: “¿Y qué? ¿Qué quieres que haga? «. La respuesta sería: comenzar a actuar como un presidente.

 

May y las medidas de contención más estrictas comienzan a surgir

Ante el inevitable colapso del sistema de salud pública; protestas dirigidas por Bolsonaro por el fin de la cuarentena; las personas que no cumplen con las medidas de aislamiento debido a la falta de información y liderazgo del presidente y la extrema dificultad para tratar con las comunidades brasileñas más pobres, no había otra salida que decretar el confinamiento social en algunas ciudades. Lo que se hizo popular como «lockdown» se adoptó en los estados de Maranhão, Pará y Amapá y en ciudades de los estados de Amazonas, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Paraná, Río de Janeiro y Río Grande del Norte. En el estado de Pernambuco, también se adoptaron medidas más restrictivas en algunos municipios de la región metropolitana de la capital, Recife, pero el gobierno prefirió no usar el término en inglés.

Rápidamente, en los primeros diez días del mes, Brasil duplicó el número de muertes desde finales de abril y alcanzó a más de 10,000 brasileños asesinados por el covid-19. La enfermedad avanza rápidamente para convertirse en una de las principales causas de muerte en el país. El 15, el nuevo ministro de salud renuncia después de desacuerdos con Bolsonaro sobre el uso de cloroquina como tratamiento. Después de Trump, Bolsonaro comenzó a forzar el uso de la droga para tratar la enfermedad, incluso sin evidencia científica. E incluso sin ser médico.

Bolsonaro exigió que el laboratorio del ejército brasileño comenzara a fabricar el medicamento y que se modificara el protocolo de atención de covid-19 para incluir el uso del medicamento al inicio de los síntomas. La razón para insistir en usar el medicamento es para que las personas se sientan cómodas al salir de casa, sabiendo que hay tratamiento en caso de que se enfermen. Lo que también argumenta es que es una droga barata. Sin embargo, el precio pagado por el gobierno por las materias primas aumenta seis veces en menos de un año. Varios estudios muestran que no existe una conclusión sobre la efectividad del medicamento y los riesgos pueden ser mayores que la enfermedad en sí.

Cerca del final del mes, tenemos más de 250,000 casos confirmados de la enfermedad y hemos superado al Reino Unido. Ahora estamos en la tercera posición del mundo entre los países con más infecciones (siempre recordando que tenemos un gran subregistro porque solo se analizan los casos más graves). El número de muertes llega a 16.762 mujeres y hombres brasileños. Para cuando se publique este texto, ese número será mucho mayor.

Con las inmensas discrepancias en nuestro país, ya sabíamos que cuando el virus llegara a las capas más pobres, tendríamos un gran aumento de casos y una muerte promedio más alta debido a la fragilidad de nuestras poblaciones. Sin embargo, el discurso de Bolsonaro ha contribuido a empeorar nuestra respuesta. Aquellos que pueden quedarse en casa y ayudar a reducir el flujo de contaminación se han arriesgado a salir a la calle, incluso para pedir el fin del aislamiento. Los estados y municipios están aislados en la lucha sin la ayuda del gobierno federal. Las pequeñas y microempresas también se quejan de la falta de apoyo y la población más pobre pasó por una terrible experiencia para poder recibir solo 600 reales como ayuda financiera.

Las pandemias causan crisis económicas y esto es inevitable. Lo que se puede evitar es la magnitud de esta crisis. La respuesta dada por el gobierno brasileño hasta la fecha ha contribuido a llevar a Brasil a la peor crisis económica de su historia, según los analistas. Por otro lado, miles de vidas se van sin la más mínima dignidad en los últimos momentos. Decenas de miles de profesionales de la salud se arriesgan heroicamente con lo poco que tienen para salvar las vidas que pueden. ¿Cuánto tiempo tendremos que soportar esta falta de mando en el país más grande de América del Sur?